县域医院的人才高质量发展之路
凤凰新闻社讯【记者 李战生】
本期节目围绕「县域医院的人才高质量发展之路」这一话题进行展开，由丁香园副总裁、丁香人才负责人帅玉环主持，并邀请到来自河北省石家庄的井陉县医院党委书记李计东，通过分享其实践管理经验，一起探寻县域医院人才高质量发展的有效路径。
背景资料 在2016年全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调：没有全面健康，就没有全民小康，要把人民健康放在优先发展的战略地位。2021年政府工作报告上，李克强总理也提出了：深化医改，提升县级医疗服务能力。 而早在2015年，习近平总书记在会见全国优秀县委书记时即讲到：郡县治，天下安。治国理政如此，作为全民健康来说，更是如此，作为一个农业大国，农业人口占据了大多数，而以县级医院为代表的二级医院更是我国农村三级医疗服务网络的龙头。龙头能不能做好、做强，直接关系到能不能实现习总书记提出的：小病不出村，大病不出县的宏伟目标。只有这些做到了，才能实现全面健康，才能实现全民小康。 然而，众所周知，由于地域、发展、薪酬等种种原因造成了县域医院招人难、留人难的困境，严重阻碍、桎梏了县级医院的发展。面对这些挑战，如何保证县域医院人才队伍建设的持续稳定？在未来，县域医院人才培养和引进，又会有哪些机遇？
在井陉县医院工作的 30 年里，李计东书记亲身经历了一所县级医院从举步维艰到崭露头角的路程。说起医院发展阶段中面临过的困境，李书记从三个方面进行了详细介绍：
1、思想观念的困境
井陉县地处太行山东麓，是一个千年古县，又是红色老区。韩信背水之战的主战场在这里，百团大战的主战场也在这里。处在这样的历史环境下，使得当地人的思想相对保守和传统。
「我当院长的时候，医院的员工四平八稳，科主任干到 60 岁、护士长干到 55 岁是自然而然的事情，没有太多的活力和激情。一年平均手术量不到 1000 台。」 现有人员基础差、底子薄，技术水平低、理念落后，在很长一段时间困扰着李计东。
一次偶然的机遇，李书记接触到了北大 EBMA 的医学管理班，意识到医院管理要更新理念、拓宽眼界。随后，他定期邀请北大的优秀教授到井陉县医院为员工进行培训，提升全院职工的学习意识；并且在管理上打破常规，提出科主任「竞聘上岗」，最年轻的科主任只有 30 多岁。
打破思想瓶颈后，发展问题似乎也迎刃而解。几十年来，井陉县医院的年平均住院人数从当年的 2000 多增长到今天的 36000 多，年平均手术量从不足 1000 台到现在的 1 万台， 3、4 级手术的占比可达到 30%~ 40%，微创手术占比达 60%~80%。医院整体的影响力也在逐年增强，李书记本人在 2020 年被评为中国医师协会唯一的县级医院委员。
这一系列成绩，都归根于井陉县医院及时意识到「学习是第一生产力」，解决了员工自下而上的思想问题，摈弃了县级医院「干不成事、耗到老」的传统观念。
2、诊疗环境的困境
「我当院长的时候，我们的医疗用房不到 2 万平米，住院环境非常糟糕，病人最多的时候达到 500 多个，地下、房顶、走廊上能用的（空间）的都用上，办公用房一直在缩减。关键的消防和环评都无法达标。」李计东书记回忆起医院早期的窘迫，在当时就下决心要给大家创造一个舒适、安心的住院环境。
宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来，经过艰苦绝卓的奋斗和筹建，县医院终于旧貌换新颜。2015 年，医院顺利搬迁，医疗用房达 56000 平米，宽敞明亮，极具现代化气息的门诊、住院大楼，大大改善了患者的就医体验。
3、医疗理念的困境
李计东记得，早年当他提出微创、腔镜等新技术的时候，也遭到了一些老员工的质疑，当时腔镜技术在整个河北省能做的医院也不多。排除万难之后，李书记仍然牵头带领医院购买了先进的技术设备，到今天微创手术在井陉县可以占到 80% 以上，甚至成为其他县级医院的学习对象。
工欲善其事，必先利其器。超越人手极限的骨科天机机器人、开展无创治疗先河的海扶刀、一系列信息化手段和智慧医疗平台的搭建，井陉县医院一直在敢于尝试、突破创新的道路上探索，为医院的腾飞插上了翅膀。
这两年，井陉县医院又成立了健康管理中心、疾病管理中心，李书记感叹到，「敢为人先、紧跟前沿」的医疗理念让医院获得了道路自信。
谈及什么是高质量的医学人才，李计东书记提出真正的人才需要具备三样素质：第一是全心全意为患者服务的初心，唯有良好的医德才能让医学道路走得长远；第二是忠诚和坚守；第三是不断激发自身的学习力、行动力。
细细盘点这些年人才发展的破冰之旅，李书记总结了三层宝贵的经验：
第一是自主培养人才。夯实院内医务人员的学科能力和专业技术能力，鼓励员工到技术领先的地方进修学习，并且用医院文化情感去塑造人、熏陶人。
第二是对外吸引人才。「打铁还需自身硬」，井陉县致力于长期积累自身实力，按照三级医院的标准来配备人才，并且设立了院士工作站和教授工作室。在对外影响力逐渐扩大的同时，以优厚的福利待遇和良性的激励制度吸引人才，共同编织医院发展的美好愿景。
第三是积极留住人才。每一个职场人，尤其是有识、有志、有才之人，在就业之初，即有了职业规划，如何助其实现，尤其早日实现其人生规划，是使其留下的很重要的原因。那医院就给其足够大的平台，用李书记的话说：如果你想舞到天上去，那我就负责给你搭建上天的梯
03 破茧重生：县域医院在未来有哪些新的机遇？
县域医院是基础医疗的领头羊，也是全国医疗服务网络的关键节点，但是近年来「马太效应」仍然存在，面对患者和医生向大城市的流失，如何增强自身建设，未来的机遇又在哪里？
李书记认为，随着城市生活节奏加快、居住环境拥挤，未来的中国也很可能像西方国家一样，许多有志之士愿意回流到环境舒适的小城镇工作；另外，随着国家政策扶持和县级医院能力的不断提升，县级医院的人才困境一定会得到扭转，县级医院未来一定会成为解决基层看病难、看病贵的枢纽。
医管TALK 简介 「医管Talk」是由丁香园主办的面向医疗管理者的高端访谈栏目，联结医疗行业大咖，畅谈医疗管理、医疗人才队伍建设与发展、品牌运营等纬度的新观点、新模式、新机遇，助力全国医疗生态持续稳定发展，同时帮助访谈嘉宾以及所在单位扩大行业影响力。
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